Тревожни разстройства |

Тревожно разстройство

Понякога тревожността е очаквана част от живота. Може да почувствате безпокойство, когато се сблъскате с проблем на работното място, преди да вземете тест или преди да вземете важно решение. Но тревожните разстройства включват повече от временно притеснение или страх. За човек с тревожно разстройство тревожността не отшумява и с времето може да се влоши. Симптомите могат да пречат на ежедневните дейности като изпълнение на работа, училищни дейности и отношения. Има няколко вида тревожни разстройства- генерализирано тревожно разстройство, паническо разстройство и различни разстройства свързани с фобия.

Генерализирано тревожно разстройство

Хората с генерализирано тревожно разстройство, проявяват прекомерно безпокойство или притеснение, повечето дни в продължение на поне 6 месеца, за редица неща като лично здраве, работа, социални взаимодействия и ежедневни житейски обстоятелства. Страхът и тревожността могат да причинят значителни проблеми в области от живота им, като социални взаимодействия, училище и работа. Общите симптоми на тревожно разстройство включват:

Чувствате се неспокоен, напрегнат или на ръба;
Лесно се уморявате;
Имате затруднения с концентрацията;
Неуслужлив ум;
Раздразнителност;
Имате мускулно напрежение;
Трудност при контролирането на чувствата на притеснение;
Имате проблеми със съня, като затруднено заспиване, неспокоен или незадоволителен сън.

Паническо разстройство

Разстройства, свързани с фобия

Фобията е интензивен страх от/или отвращение към – конкретни обекти или ситуации. Въпреки че може да бъде реалистично да се безпокоите при някои обстоятелства, страхът, който хората с фобии изпитват е непропорционален на действителната опасност, причинена от ситуацията или обекта.

Симтомите на фобия:

Нерационално или прекомерно притеснение от среща с ужасен обект или ситуация;
Активни действия за да избегнете страха от обект или ситуация;
Изпитвате незабавна силна тревожност, когато срещнете обекта или ситуацията;
Реакция към неизбежни предмети и ситуации с интензивно безпокойство;

Има много видове фобии

Специфични фобии (понякога наричани прости фобии)

Както подсказва името, хората, които имат специфична фобия, изпитват силен страх или изпитват силна тревожност при конкретни видове обекти или ситуации. Някои примери за специфични фобии включват страха от:

Социално тревожно разстройство (наричано социална фобия)

Хората със социално тревожно разстройство имат общ интензивен страх от/или тревожност към социални или работни ситуации. Те се притесняват, че действията или поведението, свързани с тяхната тревожност, ще бъдат оценени негативно от другите, което ще ги накара да се почувстват неудобно. Това притеснение често кара хората със социална тревожност да избягват социални ситуации. Социалното тревожно разстройство може да се прояви в редица ситуации, например на работното място или в училищната среда.

Хората с агорафобия изпитват силен страх от две или повече от следните ситуации:

Агорафобия

Използване на обществен транспорт;
Да бъдеш на открити пространства;
Да бъдеш в затворени пространства;
Да стоиш на опашка или да си в тълпа;
Да си извън дома сам.

Хората с агорафобия често избягват тези ситуации, отчасти, защото смятат, че да можеш да си тръгнеш, може да е трудно или невъзможно в случай, че имат подобни на паника реакции или други смущаващи симптоми. При най-тежката форма на агорафобия, индивидът може да се превърне в отшелник.

Тревожност при раздяла

Тревожноста при раздяла често се мисли като нещо което е характерно само с децата. Въпреки това, при възрастни може да се диагностицира и тревожност при раздяла. Хората, които имат тревожност при раздяла, имат страхове от раздялата с хората, към които са привързани. Те често се притесняват, че ще се случи някаква вреда или нещо неблагоприятно с близките им, докато са разделени. Този страх ги кара да избягват да се отделят от фигурите си на привързаност и да избягват да бъдат сами. Хората с тревожност при раздяла може да имат кошмари за отделянето от фигури на привързаност или да изпитат физически симптоми, когато се случи реална раздяла или се очаква такава.

Рискови фактори

Изследователите установяват, че както генетичните, така и факторите на околната среда допринасят за риска от развитие на тревожно разстройство. Въпреки че рисковите фактори за всеки тип тревожно разстройство могат да варират, някои общи рискови фактори за всички видове тревожни разстройства включват:

Темпераментни черти на стеснителност или поведенческо потискане в детството;
Излагане на стресови и негативни събития от живота или околната среда в ранна детска или зряла възраст;
История на тревожност или други психични заболявания в биологични роднини;
Някои физически здравословни състояния, като проблеми с щитовидната жлеза, сърдечна аритмия, кофеин или други вещества / лекарства, могат да предизвикат или влошат тревожните симптоми; преглед при специалист е полезен при оценката на възможно тревожно разстройство.

Лечение

Психотерапията или „разговорната терапия“ може да помогне на хората с тревожни разстройства. За да бъде ефективна, психотерапията трябва да бъде насочена към специфичните тревоги на човека и да бъде съобразена с неговите нужди.

Медикаментът не лекува тревожни разстройства, но може да помогне за облекчаване на симптомите. Лекарството за тревожност се предписва от лекар психиатър.

Когнитивно поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) е пример за един вид психотерапия, която може да помогне на хората с тревожни разстройства. Тя учи хората на различни начини на мислене, поведение и реагиране на предмети и ситуации, предизвикващи безпокойство и страх. КПТ също може да помогне на хората да се научат и да практикуват социални умения, което е жизненоважно за лечението на социално тревожно разстройство. Когнитивната терапия и експозиционната терапия са два метода на КПТ, които често се използват заедно или сами за лечение на социално тревожно разстройство. Когнитивната терапия се фокусира върху идентифициране, предизвикване и след това неутрализиране на безполезни и ирационални мисли, които са в основата на тревожните разстройства. Експозиционната терапия се фокусира върху противопоставянето на страховете, които са в основата на тревожното разстройство, за да помогне на хората да се включат в дейности, които са избягвали. Понякога се използва експозиционна терапия заедно с упражнения за релаксация и / или изображения. КПТ може да се провежда индивидуално или с група хора, които имат подобни трудности. Често се дава „домашна работа“ за участниците, които трябва да завършат между сесиите.

Лекарства против тревожност

Лекарствата против тревожност могат да помогнат за намаляване на симптомите на тревожност, пристъпи на паника или екстремен страх и притеснение. Най-често срещаните лекарства против тревожност се наричат бензодиазепини. Въпреки че бензодиазепините понякога се използват като лечение на първа линия за генерализирано тревожно разстройство, те имат както ползи, така и недостатъци. Ако хората внезапно престанат да приемат бензодиазепини, те могат да имат симптоми на отнемане или тревожността им може да се върне. Следователно бензодиазепините трябва да се намалят бавно. Когато вие и вашият лекар сте решили, че е време да спрете лекарствата, лекарят ще ви помогне бавно и безопасно да намалите дозата си. За дългосрочна употреба бензодиазепините често се считат за лечение на тревожност от втора линия (като антидепресантите се считат за лечение на първа линия), както и за лечение при необходимост при симптоми на тревожност.

Към бензодиазепините може да се развие зависимост, ето защо е необходимо, тяхното назначаване и контрол да става само от психиатър за недълъг период от време при липса на други или неуспех на други терапевтични възможности.

Антидепресанти

Антидепресантите се използват за лечение на депресия, но те могат да бъдат полезни и за лечение на тревожни разстройства. Те могат да помогнат за подобряване на начина, по който мозъкът ви използва определени химични вещества, които контролират настроението или стреса. Може да се наложи да опитате няколко различни антидепресанта, преди да намерите този, който подобрява вашите симптоми и има управляеми странични ефекти. Антидепресантите могат да отнемат време за да почнат да действат, така че е важно да дадете шанс на лекарствата, преди да стигнете до заключение за неговата ефективност. Ако започнете да приемате антидепресанти, не спирайте да ги приемате без преценката на лекар. Когато вие и вашият лекар сте решили, че е време да спрете лекарствата, лекарят ще ви помогне бавно и безопасно да намалите дозата си. Спирането им рязко може да доведе до симптоми на отнемане. Антидепресантите, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрина, обикновено се използват като лечение на първа линия за тревожност. По-рядко използваните – но ефективни лечения за тревожни разстройства са по-стари класове антидепресанти, като трициклични антидепресанти и инхибитори на моноаминооксидазата

Моля, обърнете внимание: В някои случаи деца, тийнейджъри и млади хора под 25 години могат да изпитат повишаване на суицидните мисли или поведение, когато приемат антидепресанти, особено през първите няколко седмици след започване или при промяна на дозата. Поради това пациентите от всички възрасти, приемащи антидепресанти, трябва да се наблюдават внимателно от лекар психиатър, особено през първите няколко седмици от лечението.

*Oбобщена информация за профила на изложението и акцентите, информационната брошура.